Những nhầm lẫn tai hại về gây tê ngoài màng cứng và gây tê tủy sống | Diễn đàn bà bầu ĐangBầu.com

Những nhầm lẫn tai hại về gây tê ngoài màng cứng và gây tê tủy sống

Thảo luận trong 'Chăm sóc thai phụ' bắt đầu bởi mebeBun, 8/11/17.

  1. mebeBun

    mebeBun Moderator Thành viên BQT

    tai nghe thai nhi
    Bí Kíp Sinh Con Thông Minh mà bất cứ người làm cha mẹ đầu tiên cũng muốn biết!
    Tác dụng kỳ diệu của Âm nhạc đối với thai nhi - Khoa học thế giới đã chứng minh


    Gây tê ngoài màng cứng và gây tê tủy sống là hai thủ thuật sử dụng trong quá trình sinh con hoàn toàn khác nhau nhưng nhiều mẹ vẫn nhầm lẫn.

    Cùng là gây tê giúp mẹ vượt cạn dễ dàng nhưng gây tê ngoài màng cứng và gây tê tủy sống hoàn toàn không thể đánh đồng. Nhầm lẫn giữa hai phương pháp này khiến nhiều mẹ chọn lựa sai trong chuyện sinh nở của mình.

    Nếu nhất quyết sinh thường tự nhiên thì mẹ phải chọn gây tê ngoài màng cứng. Còn sinh mổ ắt hẳn là gây tê tủy sống. Tráo đổi cho nhau là phản khoa học. Đổi sẽ là đổi luôn cách sinh mẹ nhé!

    [​IMG]
    Gây tê tủy sống áp dụng cho mẹ sinh mổ, khác với gây tê ngoài màng cứng

    Có thể hình dung thêm về sự khác nhau của hai phương pháp này qua so sánh dưới đây:

    Gây tê màng cứng:
    • Khái niệm: Thủ thuật gây tê ngoài màng cứng là tiêm thuốc gây tê vào khoang màng cứng. Thuốc thường có hiệu quả sau 15 phút.
    • Cách dùng:
      • Gây tê ngoài màng cứng là phương pháp giảm đau trong chuyển dạ tự nhiên hay còn gọi là đẻ không đau. Mẹ có thể yêu cầu ngay lúc nhập viện.
      • Kỹ thuật gây tê ngoài màng cứng thường được tiến hành khi các mẹ đã có dấu hiệu chuyển dạ và cổ tử cung đã mở khoảng 2-3cm.
    • Nhận biết cơn đau: Gây tê ngoài màng cứng cho phép mẹ nhận biết được khi có cơn gò tử cung và vẫn trải qua quá trình rặn đẻ bình thường.
    • Thời gian chờ của thuốc:
      • Thời gian chờ tác dụng của thuốc ngắn. Đặc biệt, thuốc ít tác động lên tim mạch và hệ thần kinh trung ương.
      • Ít gây tổn thương cơ, dây chằng và có thể liệt cơ, suy hô hấp, suy thở.
      • Nguy cơ nhiễm trùng cao hơn.
    • Kiểm soát mức độ giảm đau: Mẹ có thể kiểm soát mức độ giảm đau hay không phụ thuộc vào tư thế khi gây tê và tỷ trọng của thuốc. Thông thường là rất khó. Tác dụng thuốc không lâu. Nếu phẫu thuật kéo dài, phải gây tê lại từ đầu.

    • Tác dụng phụ : Có thể xảy ra tác dụng phụ liệt dây thần kinh sọ. Vận động chậm hơn sau ca sinh. Liều lượng thuốc thấp hơn.
    Gây tê tủy sống:
    • Khái niệm: Gây tê tủy sống các bác sĩ sẽ tiêm thuốc gây tê trực tiếp vào dịch não tủy và sẽ có tác dụng ngay sau 5 phút.
    • Cách dùng:
      • Gây tê tủy sống thường được áp dụng khi phẫu thuật mổ lấy thai
      • Kỹ thuật gây tê tủy sống lại được thực hiện theo chỉ định của các bác sỹ khi phẫu thuật mổ lấy thai cấp cứu hoặc theo yêu cầu của thai phụ từ ban đầu đẻ mổ chủ động.
    • Nhận biết cơn đau: Gây tê tủy sống hoàn toàn ngược lại, các mẹ bất động nửa thân dưới trong nhiều giờ dù em bé đã được các bác sỹ nhấc ra khỏi bụng mẹ. Cho đến khi thuốc tê hết tác dụng mẹ mới cảm thấy đau nhức toàn thân.
    • Thời gian chờ của thuốc:
      • Thời gian chờ tác dụng của thuốc dài hơn và có thể tác động lên tim mạch và hệ thần kinh.
      • Ít gây tổn thương cơ, dây chằng. Có thể liệt cơ, suy hô hấp, suy thở.
      • Nguy cơ nhiễm trùng cao hơn.
    • Kiểm soát mức độ giảm đau: Dễ kiểm soát mức độ giảm đau, phụ thuộc vào thể tích thuốc đưa vào cơ thể mà thôi. Dễ kéo dài tác dụng bằng cách bơm thêm thuốc vào ống thông tĩnh mạch (catheter).
    • Tác dụng phụ: Hiếm gặp trường hợp liệt dây thần kinh sọ hơn. Vận động nhanh sau sinh hơn. Liều lượng thuốc cao hơn.


    Những trường hợp không được gây tê ngoài màng cứng
    Nếu thuộc 1 trong những trường hợp sau, có thể bà bầu sắp sinh sẽ bị từ chối, không được thực hiện phương pháp đẻ không đau này.

    • Đã và đang dùng thuốc chứa chất làm loãng máu trong thai kỳ.
    • Chất lượng máu không đủ tiêu chuẩn do quá ít tiểu cầu hay một vài lý do khác.
    • Tình trạng thừa cân gây khó xác định được vị trí khoang trên ngoài màng cứng để truyền thuốc vào.
    • Chảy máu quá nhiều hoặc đang bị sốc không đạt điều kiện thích hợp cho thủ thuật đẻ không đau, bởi bà bầu rất dễ bị tụt huyết áp đột ngột.
    • Bà bầu bị viêm nhiễm ở vùng lưng.
    • Cổ tử cung đã mở đủ chuẩn để sinh thường (8-10cm).


    Phương pháp gây tê ngoài màng cứng có thể áp dụng cho hầu hết các bà mẹ sinh tự nhiên. Vẫn còn đó những tác dụng phụ không mong muốn. Nếu có thể vượt qua được cơn đau đẻ, mẹ nên cân nhắc trước khi yêu cầu sử dụng phương pháp này nhé!
     

    BÁC SĨ NHI KHOA HƯỚNG DẪN CÁCH CHO THAI NHI NGHE NHẠC:


Chia sẻ trang này